Úraz kolene: Akademie pojištění rozdává vysvědčení. Kdo za 1 a kdo za 5?

Úrazy kolen patří k velmi častým úrazům. Kolik peněz od pojišťovny dostanete? V tom jsou bohužel velké rozdíly.

Posláním Akademiepojištění.cz je pomoci finančním poradcům a jejich klientům dělat v oblasti pojištění moudrá rozhodnutí. Proto jsem také napsal knihy Život jako riziko 1 a 2.

Ale je tu ještě jedna věc, o které přemýšlím, když nespím. Jak přimět některé pojišťovny, aby se chovaly vůči klientům férově?

O tom, co jsem zažil na pojistném a finančním trhu, možná jednou napíšu samostatnou knihu. Vzpomínám si například na jednu schůzku ve velké pojišťovně, kde produktový manažer pojišťovny se mnou vedl velmi otevřený rozhovor. Řekl mně, že u řady položek ve vylepšeném produktu zvedli v tabulkách ocenění trvalých následků, u některých častých úrazů ho však naopak snížili. Finančním poradcům však bylo komunikováno jen navýšení.

Vysvědčení pro pojišťovny

A kdo mě sledujete, tak víte, že čas od času dávám pojišťovnám produktové vysvědčení. Je totiž možné, že některé pojišťovny třeba ani nevědí, že lze postupovat vstřícněji. Špatná známka pro pojišťovnu neznamená žádnou katastrofu, ale impuls k tomu, aby na sobě pracovala a svoje hodnocení si v budoucnu vylepšila. Stejně jako ve škole.

Oceňovací tabulky pojišťoven

V následujícím příběhu úrazu kolene jsme si ukázali, jak jsou důležité oceňovací tabulky pojišťoven a jak postupovat při pojistném plnění:

https://akademiepenez.cz/poskozeni-kolene-5-misto-15/

S pomocí tohoto příběhu si ukážeme, jak by vypadalo plnění konkrétních pojišťoven. V praxi často dochází k souběhu různých položek v oceňovacích tabulkách, v daném případě ke kombinaci viklavosti kolenního kloubu při současném omezení hybnosti kolenního kloubu lehkého stupně a také nedostatečnosti předního zkříženého vazu. Důležité jsou i maximální limity pojistného plnění, neboť při vážných úrazech se lze s právní pomocí dostat i na samotný limit. Vyšší plnění nikdy nezískáte.

Pravidla pro hodnocení 

Akademiepojištění.cz stanovila následující pravidla pro udělení známek jako ve škole (1 – nejlepší, 5 – nejhorší):

1 – pojišťovna uplatňuje nenulový minimální limit pojistného plnění, celkové maximální možné plnění může přesáhnout 20 % sjednané pojistné částky (omezení hybnosti lehkého stupně a viklavost) a celkový limit při souběhu poranění kolene (viklavost kloubu, omezení pohyblivosti, vynětí menisku) je vyšší než 25 %

2 – pojišťovna uplatňuje nulový minimální limit pojistného plnění, celkové maximální možné plnění může přesáhnout 20 % sjednané pojistné částky (omezení hybnosti lehkého stupně a viklavost) a celkový limit při souběhu poranění kolene (viklavost kloubu, omezení pohyblivosti, vynětí menisku) je vyšší než 25 %

3 – pojišťovna uplatňuje nulový či nenulový minimální limit pojistného plnění, celkové maximální možné plnění dosahuje nejméně 20 % sjednané pojistné částky (omezení hybnosti lehkého stupně a viklavost) a celkový limit při souběhu poranění kolene (viklavost kloubu, omezení pohyblivosti, vynětí menisku) je nejméně 25 %

4 – pojišťovna uplatňuje nulový či nenulový minimální limit pojistného plnění, celkové maximální možné plnění je nižší než 20 % sjednané pojistné částky (omezení hybnosti lehkého stupně a viklavost) a/nebo celkový limit při souběhu poranění kolene (viklavost kloubu, omezení pohyblivosti, vynětí menisku) je nižší než 25 %

5 – pojišťovna nechává prostor pro spory a vybranou položku (např. viklavost kloubu při nedostatečnosti jen jednoho vazu) do oceňovacích tabulek vůbec neuvádí

Výsledky

Prostudováním oceňovacích tabulek je možné zjistit výsledky:

1 – YOU PLUS, ALLIANZ, SIMPLEA

2 – dvě pojišťovny

3 – pět pojišťoven

4 – tři pojišťovny

5 – dvě pojišťovny

Přihlašte se a okamžitě zjistěte, zda klientům nesjednáváte pojištění, které poskytuje podprůměrné krytí pro úrazy, které nastávají velmi často.